治疗白癜风和银屑病用光化学疗法有哪些利与弊?

2019-12-12

光化学疗法是服用光敏剂后再照射长波紫外线(波长320~400纳米)进行治疗的一种方法。长波紫外线也称黑光,所以此疗法也称黑光疗法。


黑光疗法主要是治疗银屑病和白癜风。因为银屑病和白癜风处的皮肤吸收黑光的剂量有限,为了加强病损组织处对长波紫外线的吸收,所以在照光之前先让病人服用光敏剂,光敏剂是一种对紫外线敏感的物质,敏感的意思是吸收的紫外线增多。目前最常用的光敏剂是补骨脂素(psoralen),包括8-甲基补骨脂素(8-MOP)、三甲基补骨脂素(TMP)及5-甲氧补骨脂素(5-MOP)等,其中8-MOP在我国最常用,此外,中药补骨脂、白芷等也是光化学物质。


光敏剂随血液播散到全身和皮肤病变的组织内,这样病变组织处再照长波紫外线时吸收的紫外线就增加了。紫外线有抑制银屑病表皮细胞DNA的合成的作用,也就抑制了银屑病细胞的增生。在治疗白癜风时,这种方法可以增加皮肤色素细胞,使白色恢复黄色。光化疗法有引致皮肤癌的可能,少数病人可以发生白内障,此外还可出现中毒性肝炎、头痛恶心等副作用,因此禁用于白内障、肝病、卟啉病、着色性干皮病、红斑狼疮、恶性肿瘤、孕妇及儿童等人群。